有機錫中毒知識

有機錫中毒是指接觸過量有機錫引起的中毒。在農業上應用的主要是三烷基錫。急性三烷基錫中毒主要損害中樞神經系統，引起腦和脊髓白質的間質性水腫，導致中毒性腦病。慢性影響常見神經衰弱綜合征。皮膚接觸可引起灼傷、接觸性或過敏性皮炎。二烷基錫主要損害肝臟和膽道。治療除脫離接觸外，主要為對癥治療和支持療法。

有機錫化合物的類型

　　有機錫化合物有4種類型：四烴基錫化合物、三烴基錫化合物、二烴基錫化合物和一烴基錫化合物。

　　根據國內外病例報道，引起急性中毒性腦病的主要有機錫化合物有三甲基錫，三甲基氯化錫、三乙基錫、三乙基氯化錫、三乙基溴化錫、三乙基碘化錫、三乙基氫氧化錫、三乙基錫、雙三乙基錫、三丁基氯化錫、三基氯化錫、三基錫、四乙基錫、四丁基錫、四基錫和三乙基溴化錫（烏米散）等。

理化性質

　　有機錫化合物多為固體或油狀液體，具有腐草氣味。常溫下易揮發，不溶或難溶于水，易溶于有機溶劑。部分此類化合物可被漂白粉或高錳酸鉀分解形成無機錫。

接觸機會

　　有機錫化合物主要用作聚氯乙烯塑料穩定劑，也可用作農業殺菌劑、油漆等的防霉劑、水下防污劑、防鼠劑等。四烴基錫為制備其他有機錫化合物的中間體。在應用有機錫防污涂料的艦艇等附近的水域可受污染。在作業時可因防護不當，設備故障或違章操作而致作業者大量接觸有機錫。

侵入途徑

　　有機錫一般可經呼吸道吸收，經皮膚和消化道吸收的程度因其品種而異。例如輕鏈烷基錫經胃腸道吸收較快，三環己基氫氧化錫極少經胃腸道吸收。三烴基錫一般經皮膚吸收，但三基氯化錫、三基錫不易透過無損皮膚。

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中毒癥狀

　　急性中毒可有一定的潛伏期，一般為1～5天，在潛伏期內，患者可以毫無癥狀或僅有輕度頭暈、頭痛等，早期為陣發性，后期為持續性，精神萎靡，明顯乏力。嚴重者可突然進入昏迷狀態，亦可發生抽搐、呼吸停止。

　　某些品種如二丁基錫化合物、三丁基錫化合物、三乙基溴化錫、四乙基錫、三基醋酸錫等可引起眼、鼻、咽部刺激癥狀，可引起燒傷。

　　慢性中毒癥狀為神經衰弱綜合征，其中以頭暈、頭痛及乏力為主，一般下午較嚴重，并可有消瘦情況。

急救處理

　　1.立即脫離事故現場至空氣新鮮處。皮膚受污染時立即用清水或肥皂水徹底沖洗。眼受污染時用清水沖洗。口誤服后立即用清水洗胃。

　　2.因中毒潛伏期內神經系統癥狀可不明顯，早期中毒癥狀常無特異性，早期確診有一定困難，但發病后病情變化迅速，故有較大量接觸史者應臥床休息，一般觀察5～7天，以便及時處理。

　　3.根據不同有機錫化合物中毒表現，給予對癥、支持治療。必要時可用高壓氧治療;需防止有嚴重精神癥狀者自傷或傷人。重度中毒患者即使臨床痊愈后亦宜適當延長休息時間。